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甘肃兰州:实现医保信用评价“线上管理”

本文来源:兰州日报 2023-10-18

近日,兰州市医疗保障局以2021年度数据为基础,首次完成对兰州市两定机构、医保从业人员等六类信用主体的行业信用评价。

  自开展信用体系建设工作以来,兰州市医保局以制度、指标、平台“三项保障”建立了全面覆盖、全时追踪、全程记录、动态管理的“三全一动”医疗保障信用体系,为全省创新医保基金信用分级分类监管提供了有益经验。

  借助全省医保信息平台信用评价模块,兰州市医保局全量录入定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、医保药师、参保人、参保单位等六类主体信用信息,建立兰州市信用评价模型,在线生成各主体信用评价分数,映射信用评价等级,生成信用报告,建立电子信用档案,划分黑白灰信用名单,启动信用统计分析,实现兰州市医保信用评价“线上管理”。

  另外,兰州市医保局将血压计、血糖仪、制氧机、退热贴等96种医用耗材纳入定点零售药店个人账户支付范围。兰州市各定点零售药店于2023年9月30日完成耗材编码贯标工作,已于10月1日起正式实施。


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